החלפת מפרק ברך

תפקיד הסחוס הינו לאפשר תנועה חלקה של המפרק וכשיש פגיעה ברקמה, בשל יכולת מוגבלת של הגוף לתקן פגיעה זאת, התנועה אינה חלקה כבעבר ולכן רמת הפונקציונליות של מפרק הברך יורדת וכנגזרת מכך – הרמה התפקודית הכללית יורדת ואיכות החיים נפגעת. העלייה בגיל הינו הגורם המרכזי שמוכר כגורם לארטריטיס בברך, אולם קיימות סיבות רבות אחרות אשר הינן בעלות פוטנציאל לגרום להופעת המחלה, כגון: דלקת פרקים (למשל דלקת פרקים שגרונית –  Rheumatoid Arthritis) , זיהום בעבר בתוך הברך, שבר אשר מערב את המשטח המפרקי ופוגע באופן ישיר בסחוס, הפרעה מקומית באספקת הדם לברך (SONK – Spontaneous Osteonecrosis of Knee) ועוד.

ייעוץ רפואי לפני ניתוח החלפת ברך

כשיש כאבים בברך אשר מפריעים ביום יום, פגישת ייעוץ רפואית הינה בעלת חשיבות רבה. ראשית, יש להבין מה מקור הכאב והאם אכן לבעיה שקיימת ניתן להציע פתרון ניתוחי. באם אכן ארטריטיס הוא הגורם לנ״ל, או אז יסביר ד״ר אייל גיל למטופל על הטיפול המומלץ עבורו. מלבד הפתולוגיה בברך יש לקחת בחשבון גם את מצבו הכללי של המטופל, מחלות הרקע שלו, טיפול תרופתי קבוע אותו הוא נוטל, היסטוריית ניתוחים וכו׳. במקרה ויש פוטנציאל לניתוח החלפת ברך יסביר ד״ר אייל גיל על הפרוצדורה עצמה, סיכויי הצלחתה, סיבוכים אפשריים וכמובן יענה על שאלות המטופל.

כיצד אדע האם ניתוח החלפת ברך מתאים לי?

כפי שפורט, באם טיפול שמרני לא נותן מענה מספק, אזי ניתוח החלפת הברך בהחלט מהווה פתרון טוב מאוד לאוסטאוארטריטיס ומאפשר הקלה בכאבים, שיפור בניידות בפרט ובאיכות החיים בכלל.

הכאבים מציקים ביום יום, הליכה ועלייה במדרגות נהיים קשים, כשאיכות החיים נפגעת וכשתרופות נוגדות כאב / דלקת והפיזיותרפיה כבר אינם מועילים כמעט, או אז יש לשקול בחיוב את אופציית הטיפול הניתוחי. מומלץ שהמטופל יגיע לניתוח החלפת הברך במצב אופטימלי עד כמה שניתן מבחינה רפואית (גופנית ונפשית). כמובן שיש להתייחס למצבו הכללי של כל אדם (מחלות רקע, התאמת הזמן לניתוח וכו׳) ולא רק לבעיה במפרק הברך. הכוונה הינה שחשוב מאוד שהמטופל יבין היטב את מצבו הרפואי, יהיה מעוניין בניתוח החלפת הברך מתוך הכרה ביכולת הנ״ל לשפר את מצבו ובאם ניתן, שגם סביבתו הקרובה תהיה רתומה להליך הניתוחי והשיקומי שלאחריו. במהלך ביקור במרפאה ד״ר אייל גיל יתייחס לכל האספקטים הללו וימליץ על הטיפול המיטבי הספציפי עבור המטופל. כאורתופד מומחה ברכיים ד״ר אייל גיל מביא עמו ידע, מקצועיות וניסיון רב בניתוח החלפת ברך המשולבים עם גישה אנושית ויחס אישי לכל מטופל ומטופל.

כבר ביום ניתוח החלפת הברך עצמו ניתן להיעמד על הרגליים ולהתחיל ללכת, כמובן עם עזרה של הצוות המקצועי במחלקה. ההליכה לאחר ניתוח החלפת הברך נעשית תחילה עם הליכון ובהדרגה עם השיפור באמצעות הפיזיותרפיה, אין צורך להשתמש באמצעי עזר. צוות הפיזיותרפיסטים ידריך את המטופל כיצד להתנהל ביום יום באופן כללי ואיך לבצע פעולות ספציפיות כמו קימה מהמיטה, מקלחת, עלייה וירידה במדרגות וכד׳. לרוב, השחרור חזרה הביתה (או למוסד שיקומי אם יש צורך בכך) מתבצע יום – יומיים לאחר הניתוח להחלפת הברך. בזמן השהות בבית החולים ד״ר אייל גיל יבוא לבדוק את המטופל ולהדריך אותו לגבי המשך הטיפול הרפואי. התפרים בניתוח החלפת ברך אותו מבצע ד״ר אייל גיל נספגים תוך מספר חודשים ואין צורך בהוצאתם. כשבועיים לאחר הניתוח להחלפת הברך מבוצעת ביקורת שגרתית במרפאה כדי לוודא את מצבו הכללי של המטופל, לבדוק את הברך ולאשרר שההתקדמות הינה משביעת רצון. חזרה לנהיגה אפשרית בדרך כלל לאחר כ 3-4 שבועות והשאיפה היא לחזור לאורח חיים רגיל כ 6-8 שבועות לאחר הניתוח.

תוצאות ניתוח החלפת ברך

המטרה הינה לשפר את רמת התפקוד ולאפשר לבצע פעולות מהן נמנעו טרום החלפת הברך כגון הליכות בכלל, הליכה ספורטיבית, שחייה, רכיבה על אופניים ואפילו ניתן לשחק טניס. יחד עם זאת, חשוב להיות ריאליים ולהבין כי המשתל המחליף את הברך הינו מלאכותי וטוב ככל שיהיה אינו יכול לאפשר רמה תפקודית כשל אדם צעיר עם ברך רגילה. השיפור הקליני של מטופל שעבר ניתוח החלפת ברך יכול להימשך אף חודשים לאחר הפרוצדורה וככל שחולף הזמן ישנה ירידה בעוצמת הכאב ובמקביל שיפור תפקודי.