אוסטאוארטריטיס – Osteoarthritis

המונח ארטריטיס מתייחס לפגיעה בסחוס התוך פרקי, לעיתים ישנו גם הרס גרמי (עצם = OSTEO). עצמות המפרק מכוסות בשכבת סחוס אשר תפקידה לאפשר תנועה חלקה, ללא כאבים.

במפרק הירך המכתש (ACETABULUM) וראש הירך (FEMORAL HEAD) עטופים בשכבת סחוס ואילו בברך הנ"ל קיים בירך המרוחקת, בשוק המקורבת ובפיקה, אלו הם החלקים מרכיבים את מפרק הברך.

ישנן סיבות מגוונות לכך שהסחוס נהרס (כגון: טראומה, דלקת פרקים, זיהום ועוד) אולם פעמים רבות איננו יודעים מדוע הנ"ל קורה, אלא פשוט מופיע בהדרגה כתהליך שחיקתי.

הסימפטומים השכיחים ביותר הינם כאב ומגבלה בטווח התנועה של המפרק אשר יכולים לגרום לקושי בהליכה ולפגיעה תפקודית.

כ 3-4% מהאוכלוסיה יסבלו משחיקה בברך ובסביבות 1% משחיקה של סחוס במפרק הירך, הנ"ל שכיח יותר בקרב נשים ומופיע בדרך כלל לא לפני העשור החמישי-שישי לחיים.

הטיפול בארטריטיס הינו בהתאם לסימפטומים, גיל המטופל/ת, רמת התפקוד, מחלות הרקע וכמובן בהתאם לרצון המטופל/ת ומותאם לפי הצורך.

בתחילה לרוב הטיפול יהיה שמרני ויכלול פעילות גופנית, חיזוק שרירים, פיזיוטרפיה, תרופות נוגדי דלקת ובשלב מתקדם יותר ניתן לשקול הזרקות תוך פרקיות (תוך מודעות למגבלות התועלת היחסית).

בשלבים מתקדמים יותר, לאחר שמוצו האפשרויות הנ"ל, כשהכאב מתגבר וישנה פגיעה באיכות החיים, או אז הטיפול הניתוחי הופך להיות רלוונטי.

לרוב הכוונה הינה לניתוחים בהם נעשית החלפה של המפרק כולו, בברך – TOTAL KNEE REPLACEMENT ובירך – TOTAL HIP REPLACEMENT. (ישנם גם ניתוחים משמרי מפרק אשר מתאימים בד"כ בגילאים צעירים יותר וכאשר קיימת פגיעה חלקית והינם מבוצעים בשכיחות נמוכה בהרבה בהשוואה להחלפת המפרק).